L’automatisation des débits d’insuline des pompes est un progrès majeur. Mais elle ne résout pas le problème des hyperglycémies post prandiales, qui restent intégralement aux mains des patients, qui pèsent sur l’équilibre [1], et dont la régulation est complexe [2]
Le coin des pompes
Le «coin des pompes» présente simplement les caractéristiques techniques des dispositifs disponibles sur le marché actuel.
La rédaction du site Diabéto-Child ne prend pas parti dans le choix de tel ou tel modèle, l’utilité ou l’inconvénient de telle fonction présentée par le fabricant comme un progrès.
En effet, rien ne remplace l’usage et le choix personnel des patients, plus encore que les études de comparaison statistique effectuées par les fabricants ou les diabétologues.
La simplicité et la commodité d’usage, le fait que la pompe plait plus ou moins, son look, son ergonomie, ses commandes, peuvent peser plus lourd pour certains que les avantages proclamés pour obtenir un meilleur équilibre glycémique, presque jamais démontré de façon sûre.
Il arrive cependant à notre site de «mettre son grain de sel» pour souligner entre autres exemples :
- un délai long de déclenchement d’une alarme,
- de renvoyer à des modules objectifs du site pour mieux connaître la vraie précision des débits (parfois présentée de façon optimiste),
- de conseiller de réfléchir, avant d’adopter comme progrès, un algorithme fastidieux de calcul de bolus, dont l’utilité n’a pas été démontrée du tout.
Les pompes sont un outil parmi les autres : bien utilisées par des patients instruits, bien réglées avec l’aide du diabétologue, elles peuvent améliorer l’équilibre glycémique, mais elles ne sont pas une panacée. Par exemple, les jeunes Américains les utilisent nettement plus que les jeunes Allemands et pourtant leur équilibre glycémique est nettement moins bon. (voir L’Allemagne loin devant les États-Unis)
Social-équilibre
L’étude porte sur 25.654 DT1 d’âge < 18 ans, ≥ 1 an après la découverte, observés de 2017 à 2019 dans la cohorte SWEET...
Boucle fermée après injections
Chez 30 enfants et adolescents qataris, les résultats de la pompe MiniMed 670G ont été comparés à leur traitement par multi-injections…
Avantages de MiniMed Advanced
Une étude randomisée et croisée a comparé le système hybride à boucle fermée MiniMed Advanced à une pompe associée à un capteur avec gestion prédictive de l’hypoglycémie pendant 1 mois…
Qualité de vie et contrôle en boucle fermée
101 enfants de 6 à 13 ans ont été assignés au hasard à une boucle fermée ou une pompe associée à un capteur dans un essai clinique de 4 mois…
Tolérance dermatologique de la CGM et pompe
138 patients ont répondu à un questionnaire en ligne sur les complications dermatologiques des pompes et de la CGM observées pendant 5 mois…
Arrêt de pompe 2 heures la nuit
Les auteurs ont testé chez des adultes bien contrôlés les effets d’une suspension de débit d’insuline décidée par l’investigateur la veille au soir durant 2 heures…
Quand on déconnecte le cathéter
Que se passe t-il après une déconnexion de 30 minutes suivie d’une reconnexion avec la même vitesse basale ?
Forum “Diabète, Science et Technologie” 2021
Vous retrouverez ici les vidéos des présentations du 12 mars dernier
Le tandem diabétologue-infirmier prestataire en Pédiatrie : équilibre glycémique, situations aigües, éducation
Le tandem diabétologue-infirmier prestataire en Pédiatrie : équilibre glycémique, situations aigües, éducationPierre Bougnères et Philippe Lucchini, Paris